חשיבות בדיקת ראיה לילדים

מתי חשוב לבדוק את ראיית הילד? מי צריך להיבדק? ולמה יש לצפות בבדיקה? ד”ר אוריאל שפירר, מסביר

לפי המלצות איגוד רופאי העיניים האמריקני לילדים, המלצות שהתקבלו גם בארץ, יש לקיים בדיקת עיניים שגרתית בארבעה מועדים שונים בחיי הילד: סמוך ללידה, לפני גיל שנה, בגיל 3 ולפני כניסה לכיתה א’.

מיד לאחר שהתינוק נולד, כבר בתינוקייה, הוא עובר בדיקת רפלקס אור אדום על ידי רופא ילדים. הבדיקות הנוספות צריכות להתבצע על ידי רופא עיניים. חשוב לקיימן בזמן. זאת מאחר וישנן בעיות כמו רוחק או קוצר ראיה גבוהים, פזילה סמויה או הפרעת מיקוד שעלולות לגרום להתפתחות עין עצלה הניתנת לטיפול רק עד גיל 9. ילד קטן אינו יכול להצביע על כך שיש לו בעיית ראיה. גם הגדולים יותר לא תמיד יודעים לומר מה מפריע להם.

בדיקת סקר שגרתית

משרד החינוך הנהיג בשנים האחרונות בדיקת סקר ראיה שגרתית שאמורה להתבצע במהלך כיתה א’. בבדיקה זו, נבדקת חדות הראיה לרחוק בכל עין בנפרד ובסופה מקבל התלמיד מכתב עם תוצאות הבדיקה. במידה והתלמיד נכשל בבדיקה מצורפת למכתב המלצה להיבדק על ידי רופא עיניים. אמנם בדיקה זו מבורכת ובהחלט יכולה להצביע על הפרעת ראייה שלא הייתה ידועה, אך היא אינה מספיקה. מדובר בבדיקה חלקית. היא אינה בודקת למשל נוכחות פזילה או הפרעת מיקוד וגם לא את איכות הראיה לקרוב. במקרה כזה למשל, הילד יעבור בהצלחה את בדיקת הראיה לרחוק בבית הספר ולא יופנה לבדיקה אצל רופא עיניים כשלמעשה ראייתו לקרוב איננה טובה והוא זקוק למשקפיים. ילד כזה עלול לפתח עין עצלה, לסבול מכאבי ראש ועיניים ולחוות קושי בלימודים. חשוב שההורים יידעו – כל ילד שנבדק בבית הספר וחזר עם בדיקה תקינה, מומלץ שייבדק גם אצל רופא עיניים.

מי צריך להיבדק על ידי רופא עיניים בכיתה א’?

 כל ילד צריך להיבדק בבדיקת עיניים שגרתית גם אם אין שום בעיה. הבדיקה חשובה במיוחד למי שמתלונן על הפרעה בראיה, למי שסובל מכאבי ראש או עיניים, לילד שנמצא בבירור הפרעת קשב וריכוז ולילד עם היסטוריה משפחתית של בעיות בעיניים.

למה יש לצפות בבדיקה אצל רופא העיניים בכיתה א’?

1. מכיוון שבדיקה זו מצריכה מתן טיפות להרחבת אישונים קחו בחשבון שמדובר על שהייה של למעלה משעה אצל הרופא.
2. בדיקת חדות ראיה בכל עין בנפרד.
3. בדיקת בעיית מיקוד ראיה או פזילה.
4. בדיקת תקינות מבנה העין מבחינה אנטומית.
5. הרחבת אישונים עם טיפות – לאחר מתן הטיפות יש להמתין כ-40 דקות לפני כניסה שניה אל הרופא. הרחבת האישונים הכרחית בכדי לקבוע את התשבורת (“המספר של העין”) וכדי לבדוק את קרקעית העין. לאחר בדיקת הרופא יישארו האישונים מורחבים למספר שעות (ולעיתים גם עד 24 שעות!). בזמן זה לילד תהיה אי נוחות קלה, מעט סנוור וגם קושי בראיה לקרוב. אך אל דאגה, זה לא מסוכן וזה עובר.

ד”ר אוריאל שפירר, הוא רופא בכיר ביחידה למחלות עיניים בילדים ופזילה, במרכז הרפואי איכילוב